活檢套裝是一種包含活檢鉗、取樣刷和鞘管等工具的整套產品，主要用于內鏡下進行組織和細胞的采樣。這套產品在醫(yī)療領域具有重要的應用，可以幫助醫(yī)生獲取生物組織樣本進行病理學分析和診斷?；顧z鉗是一種特殊設計的夾具，用于取得內部組織的樣本。它通常由不銹鋼制成，具有精確的夾持能力和操作便捷性。醫(yī)生可以通過內鏡引導下將活檢鉗導入患者的體內，夾取需要采集的組織樣本，然后將其放入鞘管中。取樣刷是一種軟性刷子，用于采集細胞樣本。它由柔軟的細毛或纖維組成，可以輕柔地刮取或擦拭目標區(qū)域以收集細胞。醫(yī)生通過內鏡引導下將取樣刷導入患者體內，進行輕微的旋轉和移動，以獲取所需的細胞樣本。鞘管是一種管狀設備，用于將活檢鉗或取樣刷引導和保護在內鏡的通道中。它通常由柔軟的材料制成，具有足夠的強度和靈活性，以確保準確而安全地將樣本引導到目標位置。這整套活檢套裝為醫(yī)生提供了在內鏡下進行組織和細胞采樣的必要工具，用于疾病的診斷和評估。通過使用這些工具，醫(yī)生可以獲得有關患者病情的關鍵信息，為zhi療和管理方案提供支持。同時，這些產品的設計和質量也對操作的安全性和采樣的準確性起著重要作用。內鏡下十二指腸ru頭球囊擴張的大小不影響內鏡逆行胰膽管造影 術后并發(fā)胰腺炎、高淀粉酶血癥的發(fā)生率。吉林外科導引器

。EST已被guang泛接受為膽總管結石的標準內鏡zhi療。 然而，對于大結石、多發(fā)結石或遠端膽管狹窄的患者，單獨使用ESTzhi療 膽總管結石通常很困難。并且EST引起的出血、穿孔及不可逆的Oddi 括約肌的損傷也使EST使用受限。在1983年Staritz提出了EPBD，認為其 可替代EST，具有潛在優(yōu)勢以保護Oddi括約肌功能。但是，EPBD由于球 囊擴張導致的ru頭水腫或痙攣可能會引起胰腺炎的增加。然而 哪種術式能更加安全、有效的zhi療膽總管結石，目前尚沒有明確的結論。 幾項比較研究表明，內鏡下括約肌小切開術（sEST）結合球囊擴張術（EPBD） 可能比單獨使用EST能更好地zhi療膽管結石。然而，對于比較 sEST+EPBD與EPBD的研究數(shù)據(jù)有限。本研究通過比較EST+EPBD與 EPBDzhi療膽總管結石的療效及并發(fā)癥情況，以期為臨床應用探求更為合理 的方法提供依據(jù)。貴州輸送導引器外套管頭端應于椎體后緣前方２ｍｍ處放置，shou次球囊擴張時壓力適當，保證椎體側壁完整。

輸尿管軟鏡鞘的功能是為軟鏡提供腎盂通道，但操作過程中仍存在問題:①輸尿管損傷大，鞘管口徑較大，且固定不變，而輸尿管口徑小，這種矛盾造成輸尿管在擴張過程中承受很大的剪切力。②操作時間長，操作過程繁瑣。我們制作帶水囊可擴張鞘管的原理:該鞘管通過改變徑向、周向的方式在輸尿管內部進行擴張，有效避免鞘管上行時的軸向剪切力和摩擦力，極大程度減少輸尿管損傷。結構:該鞘管摒棄了內擴張器和傳統(tǒng)鞘的其他設計，改進為水囊夾層，通過液壓，使鞘管外層能均勻擴張輸尿管，內層能穩(wěn)定建立軟鏡通道。擴張器與尖立耑改為一體，消除了不連續(xù)部分夾住輸尿管引起損傷的可能。應用:有別于手術操作傳統(tǒng)軟鏡鞘需外加放置導絲，新型軟鏡鞘不需置入導絲，且小口徑新型鞘管置入輸尿管更容易，操作方便，節(jié)省手術時間。

按照介入手術器械進入病變位置的路徑來分類，可以將介入手術分為：血管內介入[4]和非血管內介入[5]。血管內介入是指使用直徑為2mm左右的穿刺針，穿刺進入人體血管，導入導絲和導管并進入人體血液循環(huán)系統(tǒng)，醫(yī)生在血管造影機或者超聲設備的影像引導下，將鞘管或輸送系統(tǒng)沿導絲送到預定的位置，通鞘管或導管注射造影劑獲取X射線下的影像或者通過超聲探頭獲得超聲影像，了解病變處血管情況，然后輸送器械或者藥物到病變血管位置進行氵臺療的方法。擴張 后立即取石，蕞大限度地保留擴張的效果，使結石 取出更順暢。

合并II型糖尿病的膽總管結石患者術后并發(fā)癥發(fā)生影響因素是多 種因素互相作用的結果；另外ru頭擴張是高淀粉酶血癥、胰腺炎的共同du立危 險因素，EST是膽管炎、結石復發(fā)的共同du立危險因素，術前應結合患者病情 及是否伴有相關并發(fā)癥發(fā)生的高危因素給予個體化治療方案，以降低術后早期 并發(fā)癥發(fā)生風險，院外加強患者隨訪及時調整治療方案。膽石癥為人類消化系統(tǒng)中常見、多發(fā)的良xing病變之一，據(jù)估計在全球范圍 內大約有10-20%的人有膽石癥，其中15%者為膽總管結石。。傳統(tǒng) ＰＫＰ 術一次球囊擴張空 腔附近骨密度仍較低。關于導引器廠家

隨著ESBD技術成熟，術后并發(fā)癥的發(fā)生率也越來越低。吉林外科導引器

不同直徑的結石，取石方法也不盡相同，對于直徑小于8mm的膽管結石，起初是選擇EST,但近年來EPBD的發(fā)展，有取代EST的趨勢。ESBD的開展更是熱門，但是對于困難膽管結石：1）直徑大于15mm的膽總管結石；2）結石數(shù)量大于10個；3）Mirrizzi綜合癥等情況，行EST聯(lián)合EPLBDzhi療可能更好，結石大于15mm時，取石成功率明顯下降，這時需行機械碎石，激光碎石等，甚至需行開放式手術取石[3]。本研究納入的病歷，結石直徑均不超過15mm，在處理直徑小于5mm的結石是先通過球囊取石，若結石無法取出時再使用取石網(wǎng)籃取石，對直徑大于5mm的結石，我們先采用取石網(wǎng)籃取石，若仍有細小結石殘余時，再使用球囊拖拉，qing除膽管殘余的小結石，對于直徑大于10mm的膽管結石,先用碎石網(wǎng)籃碎石后再取石。吉林外科導引器

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